KICHKINTOY: TARIXI, SABABLARI, ALOMATLARI, DIAGNOSTIKASI VA DAVOLASH

Tezkor ogohlantirishlar uchun hoziroq obuna bo'ling

Gipertrofik kardiyomiyopatiya: alomatlari, sabablari, davolash va oldini olish Tezkor ogohlantirishlar uchun namunani ko'rib chiqing Kundalik ogohlantirishlar uchun

Faqat

6 soat oldin Chaitra Navratri 2021: sana, muhurta, marosimlar va ushbu festivalning ahamiyati
7 soat oldin Xina Xan mis moyli yashil soya va yaltiroq yalang'och lablar bilan maftun bo'ladi Bir nechta oddiy qadamlarni ko'ring!
9 soat oldin Ugadi va Baisaxi 2021: Sizning bayram qiyofangizni mashhurlar tomonidan ilhomlangan an'anaviy kostyumlar bilan bezang
12 soat oldin Kundalik munajjimlar bashorati: 13 aprel 2021 yil

Ko'rish kerak

Yo'qotmang

Uy Sog'liqni saqlash Buzilishlarni davolash Buzilishlarni davolash Oi-Neha Ghosh By Neha Ghosh 2020 yil 27 mayda| Ko'rib chiqilgan Sneha Krishnan

Kichkintoy - bu varopol virusi (VARV) keltirib chiqaradigan o'ta yuqumli kasallik, bu Orthopoxvirus turiga kiradi. Bu insoniyatga ma'lum bo'lgan yuqumli kasalliklardan biri edi. So'nggi marta kasallanish 1977 yilda Somalida kuzatilgan va 1980 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) chechakni yo'q qilishni e'lon qildi [1] .

Kichkintoy tarixi [ikki]

Kichkintoy miloddan avvalgi 10000 yilda Shimoliy-Sharqiy Afrikada paydo bo'lgan deb taxmin qilinadi va u erdan, ehtimol, qadimgi Misr savdogarlari tomonidan Hindistonga tarqalgan. Qadimgi Misrda mummiyalar yuzlarida chechakka o'xshash terining shikastlanishining dastlabki dalillari kuzatilgan.

Beshinchi va ettinchi asrlarda Evropada chechak paydo bo'ldi va o'rta asrlarda u epidemiyaga aylandi. Har yili 400000 kishi chechakdan vafot etdi va tirik qolganlarning uchdan biri Evropada 18-asrda ko'r bo'lib qoldi.

Keyinchalik kasallik boshqa mamlakatlarga olib boriladigan savdo yo'llari bo'ylab tarqaldi.

www.timetoast.com

Kichkintoy nima?

Kichkintoy ketma-ket ko'rinadigan va tanada chirigan izlarni qoldiradigan kuchli pufakchalar bilan tavsiflanadi. Ushbu pufakchalar shaffof suyuqlik va keyinchalik yiring bilan to'ldirilib, so'ngra qurib tushadigan qobiqlarga aylanadi.

Kichkintoy variola virusidan kelib chiqqan o'tkir yuqumli kasallik edi. Variola lotincha varius so'zidan kelib chiqqan bo'lib, bo'yalgan yoki varus degan ma'noni anglatadi, ya'ni teridagi belgini bildiradi [3] .

Variola virusi DNKning ikki zanjirli genomiga ega, ya'ni uning uzunligi 190 kbp bo'lgan ikkita DNK zanjiri bor [4] . Poksviruslar sezgir hujayralar yadrosi emas, balki mezbon hujayralar sitoplazmasida ko'payadi.

O'rtacha chechak bilan kasallangan 10 kishidan 3 nafari vafot etdi va tirik qolganlar chandiqlar bilan qoldilar.

Aksariyat tadqiqotchilar taxmin qilishlaricha, bundan 6000-10000 yillar ilgari hayvonlarning uy sharoitiga keltirilishi, dehqonchilikning rivojlanishi va yirik aholi punktlarining rivojlanishi chechak paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sharoitlarni yaratgan. [5] .

Ammo, 'Klinik yuqumli kasalliklar' jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, variola virusi odamlarga yo'q bo'lib ketgan xostdan turlararo o'tish yo'li bilan o'tishi mumkin. [6] .

Kichkintoy turlari [7]

Kichkintoy kasalligi ikki xil:

• Variola mayor - Bu o'lim darajasi 30 foizni tashkil etadigan jiddiy va eng keng tarqalgan chechak kasalligi. Bu yuqori isitma va katta toshmalarga olib keladi. Oddiy (eng keng tarqalgan shakli), o'zgartirilgan (yumshoqroq shakl va ilgari emlangan odamlarda paydo bo'lishi mumkin), tekis va gemorragik variola majorning to'rt turi. Yassi va gemorragik - bu o'pka kasalligining odatiy bo'lmagan turlari bo'lib, ular odatda o'limga olib keladi. Gemorragik chechakning inkubatsiya davri ancha qisqaroq va dastlab uni chechak deb aniqlash qiyin.

• Variola kichik - Variola minorasi alastrim deb ataladi, bu chechakning engilroq shakli bo'lib, o'lim darajasi bir foizga yoki undan kam bo'lgan. Bu kamroq döküntü va yara izlari kabi kamroq alomatlarni keltirib chiqaradi.

Kichkintoy qanday tarqalmoqda?

Kasallik chechak bilan kasallangan odam yo'talganda yoki aksirganda va nafas tomchilari og'zidan yoki burundan chiqib, boshqa sog'lom odam tomonidan nafas olganda tarqaladi.

Virus nafas oladi, so'ngra og'zini, tomog'ini va nafas olish yo'llarini qoplaydigan hujayralarga tushib, zararlaydi. Yuqtirilgan tana suyuqligi yoki to'shak yoki kiyim kabi ifloslangan narsalar ham chechak tarqalishi mumkin [8] .

Kichkintoyning alomatlari

Siz virusni yuqtirganingizdan so'ng, inkubatsiya davri 7-19 kunni tashkil etadi (o'rtacha 10-14 kun) Bu davrda virus tanada takrorlanadi, ammo odam odatda ko'p alomatlarni ko'rsatmasligi va sog'lom ko'rinishi va his etishi mumkin . Doktor Sneha: 'Odam asemptomatik bo'lsa ham, ular past darajadagi isitmaga ega bo'lishi yoki engil toshma bo'lishi mumkin, bu juda aniq ko'rinmasligi mumkin'.

Kuluçka davridan so'ng, boshlang'ich alomatlar paydo bo'lishni boshlaydi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yuqori isitma

• qusish

• Bosh og'rig'i

• Tana og'rig'i

• Kuchli charchoq

• Kuchli bel og'rig'i

Ushbu dastlabki alomatlardan so'ng, og'izda va tilda mayda qizil dog'lar paydo bo'lib, taxminan to'rt kun davom etadi.

Ushbu kichik qizil dog'lar yaraga aylanib, og'iz va tomoqqa, so'ngra 24 soat ichida tananing barcha qismlariga tarqaladi. Ushbu bosqich to'rt kun davom etadi. Doktor Sneha shunday dedi: 'Döküntünün tarqalishi chechakka xos: u oldin yuzda, qo'llarda va bilakda paydo bo'ladi, so'ngra magistral va ekstremitalarga tarqaladi (ketma-ket ko'rinishi). Bu kichkina poxolni varikella infektsiyasidan farqlashda muhim ahamiyatga ega.

To'rtinchi kuni yaralar qalin suyuqlik bilan to'ldirilib, 10 kun davom etadigan po'stlog'ida qoraqo'tir paydo bo'lguncha. Shundan so'ng terida chandiqlar paydo bo'lib, qoraqo'tirlar tusha boshlaydi. Ushbu bosqich taxminan olti kun davom etadi.

Barcha qoraqo'tir tushganidan so'ng, odam yuqumli emas.

Kichkintoy va suvchechak o'rtasidagi farq nima?

Doktor Sneha shunday deydi: 'Kichkina dag'al toshma birinchi navbatda yuzda ko'rinadi, so'ngra tanaga qarab harakat qiladi va nihoyat pastki oyoq-qo'llarga to'g'ri keladi. Tovuq poxi kasalligida toshma birinchi bo'lib ko'krak va qorin sohasida paydo bo'lib, keyin boshqa qismlarga tarqaladi (juda kamdan-kam hollarda) kaftlar va tagliklar). Isitma va toshma paydo bo'lishining kechikishi ba'zi hollarda turlicha bo'lishi mumkin.

Kichkintoy diagnostikasi

Döküntünün chechak ekanligini aniqlash uchun Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi (CDC) toshma kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni baholashning an'anaviy usuli bo'lgan 'Bemorlarni chechak: O'tkir, umumiy vezikulyar yoki pustular toshma kasalligi protokoli' algoritmidan foydalanishni tavsiya qiladi. chechakni boshqa toshma kasalliklaridan ajratish bo'yicha klinik ko'rsatmalar berish [9] .

Shunda shifokor bemorni jismonan tekshiradi va ularning so'nggi sayohat tarixi, kasallik tarixi, kasal yoki ekzotik hayvonlar bilan aloqasi, toshma paydo bo'lishidan oldin boshlangan alomatlar, har qanday kasal odamlar bilan aloqa qilish, oldin varikella yoki gerpes zoster tarixi va tarixi haqida so'raydi. varicella vaktsinasi.

Kichkintoyning diagnostik mezonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Isitmasi 101 ° F dan yuqori bo'lsa va hech bo'lmaganda alomatlaridan biri titroq, qusish, bosh og'rig'i, bel og'rig'i, qattiq oshqozon og'rig'i va sajda.

• Tananing biron bir qismida yuz va qo'l kabi paydo bo'ladigan jarohatlar.

• Qattiq yoki yumaloq shikastlanishlar.

• Og'iz, yuz va qo'llar ichida paydo bo'ladigan birinchi jarohatlar.

• kaft va oyoq kaftidagi jarohatlar.

Kichkintoyning oldini olish va davolash

Kichkintoyni davosi yo'q, ammo chechakka qarshi emlash odamni uch yildan besh yilgacha himoya qilishi mumkin, shundan keyin uning himoya darajasi pasayadi. CDC ma'lumotlariga ko'ra, uzoq muddatli chechakdan himoya qilish uchun emlovni kuchaytirish zarur [10] .

Kichkintoyga qarshi emlash vaktsiniya virusidan, poxvirusdan chechakka o'xshaydi. Vaksinada o'ldirilgan yoki zaiflashgan virus emas, balki jonli vaktsiniya virusi mavjud.

Kichkintoy vaksinasi emlash eritmasiga botirilgan ikki tomonlama igna yordamida beriladi. Uni olib tashlanganda igna bir tomchi vaktsinani ushlab turadi va bir necha soniya ichida teriga 15 marta sanchiladi. Vaksina odatda yuqori qo'lda qo'llaniladi va agar emlash muvaffaqiyatli bo'lsa, uch-to'rt kun ichida emlangan joyda qizil va qichiydigan yara paydo bo'ladi.

Birinchi hafta davomida yara yiring bilan to'ldirilgan pufakka aylanadi va chiqib ketadi. Ikkinchi hafta davomida bu yaralar quriydi va qoraqo'tir hosil qila boshlaydi. Uchinchi hafta davomida qoraqo'tirlar tushadi va terida iz qoldiradi.

Vaksinani odam virus bilan kasallanishidan oldin va virusga duch kelganidan keyin uch-etti kun ichida qilish kerak. Terida chechak toshmasi paydo bo'lganidan keyin emlash odamni himoya qilmaydi.

1944 yilda dryvax deb nomlangan chechakka qarshi vaksina litsenziyalangan va u Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan chechakni yo'q qilishni e'lon qilgan 1980 yillarning o'rtalariga qadar ishlab chiqarilgan. [o'n bir] .

AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi ma'lumotlariga ko'ra, hozirgi kunda ACAM2000 deb nomlangan, 2007 yil 31 avgustda litsenziyaga ega bo'lgan chechakka qarshi vaksina mavjud. Ushbu emlash suvchechak bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarni immunitetga aylantiradi. Ammo, bu miyokardit va perikardit kabi yurak muammolari kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi [12] .

2005 yil 2-mayda CBER vaktsinaga qarshi vaktsinalarning kamdan-kam uchraydigan og'ir asoratlarini davolash uchun ishlatiladigan Vaccinia Immune Globulin, Intravenous (VIGIV) litsenziyasini oldi.

Kichkintoyga qarshi emlash engil va og'ir darajada yon ta'sirga ega. Yumshoq yon ta'sirlarga isitma, mushak og'rig'i, charchoq, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, toshma, og'riq, sun'iy yo'ldosh lezyonlari va mintaqaviy limfadenopatiya kiradi.

1960-yillarda Qo'shma Shtatlarda chechakka qarshi emlashning jiddiy yon ta'siri qayd etilgan bo'lib, ular qatoriga progressiv vaktsinalar (1,5 million emlash), ekzema vaktsinatum (39 million emlash), postvatsinial ensefalit (12 million emlash), umumiy vaktsinatsiya (241 million emlash) kiradi. ) va hatto o'lim (1 million emlash) [13] .

Kimni emlash kerak?

• Kichkintoyni keltirib chiqaradigan virus yoki unga o'xshash boshqa viruslar bilan ishlaydigan laboratoriya xodimi emlashi kerak (bu chechak yuqmagan taqdirda).

• Kichkintoy bilan kasallangan odam bilan yuzma-yuz aloqa qilish orqali to'g'ridan-to'g'ri chechak virusini yuqtirgan odam emlashi kerak (bu suvchechak kasalligida) [14] .

Kimga emlash kerak emas?

JSST ma'lumotlariga ko'ra, teri kasalliklariga chalingan yoki kasal bo'lgan odamlar, ayniqsa ekzema yoki atopik dermatit, immuniteti zaif odamlar, OIV bilan kasallanganlar va saraton kasalligini davolash uchun davolanayotganlar, kasallikka duchor bo'lmasalar, chechakka qarshi vaksinani olishlari kerak emas. Bu ularning yon ta'sirga ega bo'lish xavfi ortishi bilan bog'liq.

Homilador ayollarga emlash kerak emas, chunki u homilaga zarar etkazishi mumkin. Ko'krak suti bilan boqadigan ayollar va 12 oylikdan kichik bo'lgan bolalar chechakka qarshi emlanmasliklari kerak [o'n besh] .

Vaktsinadan keyin nima qilish kerak?

• Emlash joyi birinchi tibbiy yordam lentasi bilan doka bilan yopilgan bo'lishi kerak. To'g'ri havo oqimi borligini va unga suyuqlik tushmasligini ta'minlang.

• To'liq yengli ko'ylakni bandajni yopadigan qilib kiying.

• Joyni quruq holda saqlang va uning namlanishiga yo'l qo'ymang. Agar nam bo'lsa, uni darhol o'zgartiring.

• Hammom paytida joyni suv o'tkazmaydigan bandaj bilan yoping va sochiq bilan bo'lishmang.

• Har uch kunda bandajni o'zgartiring.

• Emlash joyiga tekkaningizdan keyin qo'lingizni yuving.

• Hududga tegmang va boshqalarning unga yoki emlangan joyga tegib ketgan sochiq, bint, choyshab va kiyim kabi narsalarga tegishiga yo'l qo'ymang.

• O'zingizning kiyimingizni detarjan yoki oqartgich bilan issiq suvda yuving.

• Ishlatilgan bandajlarni zipli polietilen paketlarga tashlab, keyin uni axlat qutisiga tashlash kerak.

• Pochta qutisiga tushgan barcha qoraqo'tirlarni soling va keyin tashlang [16] .

Ilgari chechak bilan qanday kurashish mumkin edi?

Kichkintoyni keltirib chiqaradigan virus nomi bilan atalgan variolyatsiya - bu chechak kasalligi tarqalishini nazorat qilishning birinchi usullaridan biri edi. Variolatsiya - bu hech qachon chechak bilan kasallanmagan odamni yuqtirgan bemorning chechak yaralaridan material yordamida immunizatsiya qilish jarayoni. Bu materialni qo'lga chizish yoki burun orqali nafas olish yo'li bilan amalga oshirildi va odamlarda isitma va toshma kabi alomatlar paydo bo'ldi.

Hisob-kitoblarga ko'ra, variolyatsiyaga uchragan odamlarning 1 foizdan 2 foizigacha bo'lganlari, chechak bilan kasallanganda vafot etganlarning 30 foiziga nisbatan. Shu bilan birga, variolyatsiya juda ko'p xavflarga ega edi, bemor o'lishi yoki boshqa birov kasallikni yuqtirishi mumkin.

Variatsiyaning o'lim darajasi tabiiy ravishda yuzaga kelgan chechakka nisbatan o'n baravar past edi [17] .

Umumiy savollar

Savol: Hali ham chechak mavjudmi?

TO. Hozirda butun dunyoda chechak paydo bo'lganligi to'g'risida xabarlar yo'q. Shunga qaramay, oz miqdordagi chechak virusi Rossiya va AQShdagi ikkita tadqiqot laboratoriyasida mavjud.

Savol: Nima uchun chechak bu qadar o'lik edi?

TO . Bu xavfli edi, chunki bu bir yuqtirgan odamdan ikkinchisiga tez tarqalishiga moyil bo'lgan havo yo'li bilan yuqadigan kasallik edi.

Savol: Qancha odam chechakdan vafot etdi?

TO . 20-asrda 300 million odam chechakdan vafot etgani taxmin qilinmoqda.

S. Suvchechak qaytib keladimi?

TO . Yo'q, ammo hukumatlarning ishonishicha, chechak virusi zarar etkazish uchun ataylab chiqarilishi mumkin bo'lgan laboratoriyalardan boshqa joylarda ham mavjud.

Savol: Kimlar chechakka qarshi immunitetga ega?

TO. Emlangan odamlar chechakka qarshi immunitetga ega.

Savol: Kichkintoyni davolash vositasini kim topdi?

TO . 1796 yilda Edvard Jenner emlashni ataylab qo'llash orqali chechak bilan kurashishga ilmiy harakat qildi.

S. Kichkintoy pandemiyasi qancha vaqt davom etdi?

TO . JSST ma'lumotlariga ko'ra, chechak kamida 3000 yil davomida mavjud bo'lgan.

Sneha KrishnanUmumiy tibbiyotMBBS Qo'shimcha ma'lumot