Busulfan tomonidan kelib chiqqan o'pkaning shikastlanishi: Osmondagi noyob kasallik haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa pushti

Bolalar Uchun Eng Yaxshi Ismlar

Qavat:

Tug'Ilgan Kun:

Yuborish

Menga Elektron Pochta Orqali Yuboring Saytda Ko'Rsating

Faqat

• 6 soat oldin Chaitra Navratri 2021: sana, muhurta, marosimlar va ushbu festivalning ahamiyati
• 
• 7 soat oldin Xina Xan mis moyli yashil soya va yaltiroq yalang'och lablar bilan maftun bo'ladi Bir nechta oddiy qadamlarni ko'ring!
• 9 soat oldin Ugadi va Baisaxi 2021: Sizning bayram qiyofangizni mashhurlar tomonidan ilhomlangan an'anaviy kostyumlar bilan bezang
• 12 soat oldin Kundalik munajjimlar bashorati: 13 aprel 2021 yil

Yo'qotmang

• Texnologiya BSNL o'rnatish to'lovlarini uzoq muddatli keng polosali ulanishlardan olib tashlaydi
• Sport IPL 2021: BalleBaazi.com mavsumni 'Kriket Machao' yangi aksiyasi bilan kutib oladi
• Filmlar Vira Sathidar Aka Narayan Kamble suddan COVID-19 tufayli o'tib ketdi
• Yangiliklar Mangaluru qirg'og'ida kema qayiq bilan to'qnashganda, uchta baliqchi o'lishdan qo'rqishdi
• Avtomobillar Hindistonda Kabira Mobility Hermes 75 tezyurar tijorat etkazib berish elektr skuter ishlab chiqarildi
• Moliya Oltin narxi tushishi NBFC'lar uchun unchalik tashvishlanmaydi, banklar hushyor bo'lishlari kerak
• Ta'lim CSBC Bihar Politsiyasining Konstable 2021 yakuniy natijasi e'lon qilindi
• Sayohat Aprel oyida Maharashtraga tashrif buyuradigan eng yaxshi 10 ta joy

Bollivudning yangi 'Osmon pushti' filmi barcha sabablarga ko'ra yangiliklarga aylandi. Aisha Chaudxarining hayotiy hikoyasi asosida film nodir tibbiy holat, Busulfan tomonidan kelib chiqqan o'pkaning shikastlanishi yoki 18 yoshida Oyshaning bevaqt o'limiga sabab bo'lgan o'pka fibrozisi haqida.

Kuchli kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi (SCID) bilan tug'ilgan yosh qiz 6 oyligida Busulfan (saraton kasalligi) ga qo'yilganda suyak iligi transplantatsiyasidan o'tishi kerak edi. Keyin preparat o'pka fibrozini keltirib chiqardi, bu dorilarning kam uchraydigan yon ta'siri hisoblanadi.

Busulfan tomonidan kelib chiqqan o'pkaning qanday zararlanishini va uning tafsilotlarini tushunishdan oldin, SCID ni ko'rib chiqamiz.

Kuchli kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi (SCID) nima?

Noyob genetik buzilish, SCID ko'plab genetik mutatsiyalar natijasida funktsional T hujayralari va B hujayralarining bezovtalangan rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Vaziyat bolani juda past darajadagi immunitetga ega bo'lishiga yoki umuman yo'qligiga olib keladi, bu esa bolaning tanasini har xil kasalliklarga moyil bo'lishiga olib keladi ^{[1] [ikki]} .

Ushbu noyob, irsiy kasallikka chalingan bolalar pnevmoniya, meningit va suvchechak kabi kasalliklardan qattiq kasal bo'lib, hayotlarining birinchi yilida o'lishlari mumkin. Biroq, zamonaviy tibbiyot va davolash usullari takomillashtirishga yordam berdi.

Suyak iligi transplantatsiyasi SCID uchun eng samarali davo hisoblanadi ^[3] .

Shunday qilib, suyak iligi transplantatsiyasi nima?

Suyak iligi transplantatsiyasi - bu zararli ilikni sog'lom bilan almashtiradigan davolash usuli. Suyak iligi - bu sizning suyaklaringizdagi yumshoq, shimgichni to'qimadir, bu qon hosil qiluvchi hujayralarni (qon tomir hujayralarini) qon hujayralariga aylantirib, infektsiyalarga qarshi kurashadi, butun tanada kislorod tashiydi va qon ketishini nazorat qiladi. ^[4] .

Transplantatsiya zararli suyak iligi yo'q qilingandan so'ng odamga sog'lom suyak iligi hujayralarini kiritish uchun amalga oshiriladi va bolaning immunitet tizimini yaxshilashda foydalidir. ^[5] .

Transplantatsiya insonning sog'lig'ini yaxshilashda ko'p foyda keltirishi bilan bir qatorda, transplantatsiyaga qarshi xastalik, ildiz hujayralarining etishmovchiligi, organlarning shikastlanishi, infektsiyalar, katarakt, bepushtlik, yangi saraton va hatto o'lim kabi bir qator murakkabliklarga ega. ^{[6] [1]} .

Busulfan - bu suyak iligi transplantatsiyasi jarayonida ishlatiladigan saratonga qarshi kimyoviy terapiya. Ammo, giyohvand moddalar transplantatsiyadan o'tgan shaxslarga salbiy ta'sir ko'rsatishi, o'pka fibrozisi eng og'ir bo'lganligi haqida xabarlar mavjud.

Endi asoslarni ko'rib chiqqanimizdan so'ng, 'Busulfan tomonidan o'pkaning shikastlanishi' degan asosiy mavzuni ko'rib chiqamiz va buning uchun Busulfan nima ekanligini va uning qanday ishlashini bilishimiz kerak. ^[7] .

Busulfan nima?

Bu retsept bo'yicha dorilar saraton kasalligini davolash va suyak iligi transplantatsiyasi oldidan keraksiz suyak iligini yo'q qilish uchun ishlatiladi. Kimyoterapiya preparati alkillovchi moddalar deb ataladigan dorilar guruhiga kiradi va tanangizdagi saraton hujayralarining o'sishini sekinlashtirish yoki to'xtatish bilan ishlaydi. ^[8] . Shuningdek, u politsitemiya va miyeloid metaplaziya kabi ba'zi qon kasalliklarini davolashda va surunkali miyelok leykemiya (KML) ni davolashda ishlatiladi. ^[9] .

Ammo yuqorida aytib o'tilganidek, kimyoviy terapiya preparati o'ta yon ta'sirga ega, bu esa o'pka fibrozini keltirib chiqaradi, bu esa Busulfan ta'sirida o'pkaning shikastlanishi deb nomlanadi. ^{[9] [10]} .

Busulfan o'pkasining shikastlanishi nima?

Klinik jihatdan o'pka fibrozisi deb ataladigan Busulfan o'pkasi, o'pka to'qimalari shikastlanadigan va chandiq paydo bo'lgan dori vositalaridan kelib chiqadi. Kamdan kam bo'lsa-da, bu kasallik o'limga olib keladi va Busulfan bilan davolangan bemorlarning kamida 5 foizida uchraydi ^{[o'n bir]} . Busulfan o'pkasining shikastlanishi haqida birinchi xabar 1961 yilda xabar qilingan.

Vaziyat o'pkada qattiq va qattiq tolalar hosil bo'lishiga olib keladi, bu esa odamning nafas olishini qiyinlashtiradi.

Ammo, shuni ta'kidlash kerakki, preparat quyidagi kabi boshqa jiddiy yon ta'sirga ega ^[12] :

• Qon ketish
• Jinsiy ojizlik
• Katarakt
• Moyak atrofiyasi
• Amenoreya
• Xomilaning malformatsiyasi
• Sterillik
• O'pka fibrozi
• Buyrak tubulalarida siydik kislotasini yotqizish
• Anemiya
• Alopesiya
• Ginekomastiya

Dori vositalarining engilroq yon ta'siridan ba'zilari quyidagicha ^{[o'n bir]} :

• Ozish
• Bulantı
• Terining giperpigmentatsiyasi
• Kusish
• Diareya
• Döküntüler
• Charchoq
• Quruq og'iz

Busulfan o'pkasining shikastlanishi qanday aniqlanadi?

Vaziyat dorilar tomonidan chaqirilishini hisobga olsak, bu holatni aniqlash qiyin. Va aksariyat hollarda, bu holat o'zining rivojlangan bosqichida bo'ladi.

Yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi va gistopatologiya bu kasallikni aniqlashga yordam beradigan eng yaqin usullardir. ^[13] . Busulfan o'pkasini shikastlanishining ayrim holatlarida tashxislar quyidagilarni aniqladi:

• Kamaytirilgan uglerod oksidi (CO) chiqarish qobiliyati
• O'pka funktsiyasini tekshirishda cheklovchi nafas olish tartibi
• Ko'krak qafasi rentgenografiyasida o'pkaning ikkala tomonida tasodifiy dog'lar va dog'lar paydo bo'lishi mumkin
• Ralesning mavjudligi
• Qonda kislorod miqdori pastligi sababli lablar, terilar yoki tirnoqlarning ko'k rangi
• Tirnoqlar tagining g'ayritabiiy kattalashishi

Yakuniy eslatma bo'yicha ...

Agar bu holat dastlabki bosqichlarda ushlanib qolsa, preparatni keltirib chiqaradigan o'pka fibrozisini boshqarish nisbatan osonroq bo'ladi - chunki hozirgi dori terapiyasini to'xtatish va yangi dori vositasini boshlash mumkin ^{[14] [o'n besh]} .

Ammo, o'limga olib keladigan dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan holatni tushunish va shu bilan samarali tibbiy davolanishni rivojlantirish bo'yicha ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

1. [1]De Ravin, S. S., Vu, X., Moir, S., Kardava, L., Anaya-O'Brayen, S., Kvatemaa, N., ... & Markesen, M. (2016). X bilan bog'liq bo'lgan og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi uchun lentiviral gemotopoetik ildiz hujayralari gen terapiyasi. Ilmiy tarjima tibbiyoti, 8 (335), 335ra57-335ra57.
2. [ikki]Palacios, T. V., Vergales, B., Wisniewski, J., Borish, L., & Lawrence, M. G. (2016). Virjiniya universiteti yangi tug'ilgan chaqaloqlarni og'ir birlashtirilgan immunitet tanqisligi (SCID) skriningini o'tkazishda tajriba. Allergiya va klinik immunologiya jurnali, 137 (2), AB216.
3. [3]Sundin, M., Marits, P., Ramme, K., Kolios, A. G., & Nilsson, J. (2019). Bolalik davrida, agammaglobulinemiya bilan kechadigan og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi (SCID), DCLRE1C tarkibidagi yangi heterozigotli mutatsiyalar bilan bog'liq. Klinik immunologiya, 200, 16-18.
4. [4]Klein, O. R., Buddenbaum, J., Tucker, N., Chen, A. R., Gamper, C. J., Loeb, D., ... & Holuba, M. J. (2017). Transplantatsiyadan keyingi siklofosfamid bilan suyak iligi transplantatsiyasi, yuqori xavfli gematologik xatarli pediatrik va yosh kattalar bemorlari uchun. Qon va ilik transplantatsiyasi biologiyasi, 23 (2), 325-332.
5. [5]Robinson, T. M., O'Donnell, P. V., Fuchs, E. J., & Luznik, L. (2016, aprel). Gaploidentikal suyak iligi va ildiz hujayralarini transplantatsiyasi: transplantatsiyadan keyingi siklofosfamid tajribasi. Gematologiyadagi seminarlarda (53-jild, 2-son, 90-97-betlar). Jahon Saunders.
6. [6]Morishima, Y., Kashiwase, K., Matsuo, K., Azuma, F., Morishima, S., Onizuka, M., ... & Mori, T. (2015). Donorlarning suyak iligi transplantatsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan HLA lokusining biologik ahamiyati. Qon, 125 (7), 1189-1197.
7. [7]Ikeda, J., Scipione, C., Hyduk, S., Althagafi, M. G., Gao, X., Jongstra-Bilen, J., & Cybulsky, M. I. (2019). Suyak iligi transplantatsiyasi aterosklerotik lezyon shakllanishining dastlabki bosqichiga ta'sir qiladi. Arterioskleroz, tromboz va qon tomir biologiyasi, 39 (Suppl_1), A534-A534.
8. [8]Bezinelli, L. M., Eduardo, F. P., De Carvalho, D. L. C., dos Santos Ferreira, C. E., De Almeyda, E. V., Sanches, L. R., ... & Corrêa, L. (2017). Gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasiga uchragan bemorlarda IV busulfanning terapevtik tuprik tekshiruvi: tajriba asosida o'rganish. Suyak iligi transplantatsiyasi, 52 (10), 1384.
9. [9]Tutschka, P. J., Copelan, E. A., & Klein, J. P. (1987). Yangi busulfan va siklofosfamid rejimidan so'ng leykemiya uchun suyak iligi transplantatsiyasi. Qon, 70 (5), 1382-1388.
10. [10]Jain, R., Gupta, K., Bhatiya, A., Bansal, A. va Bansal, D. (2017). Otologdan keyingi ildiz hujayrasi transplantatsiyasi qabul qiluvchisida jigar sinusoidal-obstruktsiya sindromi va busulfan ta'sirida o'pka shikastlanishi. Hind pediatriyasi, 54 (9), 765-770.
11. [o'n bir]Matijasich, N., Bonevski, A., Tokic Pivac, V., & Pavic, I. (2019). Pediatrik onkologik bemorlarda Busulfan ta'sirida o'pka shikastlanishi - Illyustrativ holat bilan adabiyotlarni qayta ko'rib chiqish. Pediatrik allergiya, immunologiya va pulmonologiya, 32 (3), 86-91.
12. [12]Mourad, M., va Krosser, M. S. (2016). A48 KONVENSIYALI Narkotik moddalarni birlashtirgan o'pka kasalligi: har doim yuqumli pnevmoniya emas, periferik tomir hujayrasi transplantatsiyasidan so'ng o'pka infiltratlari. Busulfan tomonidan kelib chiqqan o'pka shikastlanishi holati. Amerikalik nafas olish va tanqidiy tibbiyot jurnali, 193, 1.
13. [13]Rix, A., Drude, N. I., Mrugalla, A., Baskaya, F., Pak, K. Y., Grey, B., ... & Mottagi, F. M. (2019). Ga-68 etiketli Duramitsin bilan kimyoviy terapiya ta'sirida organlarning zararlanishini baholash. Molekulyar tasvirlash va biologiya, 1-11.
14. [14]Themanns, M., Koban, F., Bergmayr, C., Chrzan, A., Strohmaier, W., Haybaeck, J., ... & Zebedin-Brandl, E. (2019). Treprostinil murin sinusoidal obstruktsiya sindromida endotelial zararni kamaytiradi. Molekulyar tibbiyot jurnali, 97 (2), 201-213.
15. [o'n besh]Averyanov, A., Kogan, E. va Lesnyak, V. (2020). Dori vositasida kelib chiqqan o'pka kasalliklari. Noyob diffuz o'pka kasalligini aniqlash qiyin (393-408 betlar). Akademik matbuot.

Ertaga Munajjimlar Bashorati

Bilmoq

Menga Elektron Pochta Orqali Yuboring Saytda Ko'Rsating